خونریزی های نیمه دوم حاملگی

شایع ترین علل خونریزی های 20 تا 40 هفتگی، کنده شدن جفت و جفت سر راهی می باشند که در این فصل به طور کامل توضیح داده می شوند.
جدا شدن زودرس جفت
د

عوامل مستعد کننده :
 اگر در دوران بارداری مبتلا به فشار خون بالا شده اید و یا از قبل فشار خون داشته اید، در معرض خطر هستید و باید بیشتر مراقب علائم آن باشید.
 حاملگی های متعدد، مادر را مستعد به جدا شدن زودرس جفت می کند.
 اگر به شکم شما ضربه ای نسبتا محکم وارد شد، برای بررسی به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که جفت، کنده نشده باشد.
 پاره شدن پیش از موعد کیسه آب، جفت را در خطر کنده شدن قرار می دهد.
 از الکل و دخانیات به عنوان عوامل مستعد کننده نام برده شده است.
علائم و نشانه ها :
• اگر دچار خونریزی ناگهانی، تیره رنگ و بدون لخته شدید بی درنگ به اورژانس مراجعه نمایید.
• درد شکم و کمر، انقباض رحم به نحوی که مانند یک تکه چوب سفت شده به نظر بیاید.
در صورت مشاهده این علائم، برای نجات جان خود و جنین، به صورت اورژانسی خود را به نزدیک ترین بیمارستان برسانید.
تشخیص :
از طریق سونوگراف سلامتی جنین مورد بررسی قرار می گیرد و در صورت تایید شدن تشخیص جداشدگی جفت، شدت آن جهت تصمیم گیری مناسب و سریع ارزیابی می گردد.
درمان :
زایمان جنین به روش طبیعی یا سزارین که در بیمارستان و بر اساس شرایط در مورد نوع زایمان تصمیم گرفته خواهد شد.
جفت سر راهی
به کاشته شدن جفت در جایی پایین تر از حد نرمال در رحم، در نزدیکی یا روی سوراخ دهانه رحم جفت سر راهی می گویند.
عوامل مستعد کننده :
 اگر سابقه سزارین و یا هر نوع جراحی دیگری روی رحم مانند برداشتن فیبروم و ... دارید، مستعدترید.
 تعداد بالای حاملگی های قبلی به شرطی که بیش از 4 بار باشد شما را در معرض ابتلا به این عارضه قرار می دهد.
 در حاملگی های چند قلو، به تعداد جنین ها، جفت تشکیل می شود که معمولا سبب کاشته شدن حداقل یکی از این جفت ها در پایین رحم می گردد.
 سن بالای 35 سال در بروز این پدیده موثر است.
 از سیگار و کوکائین نیز به عنوان عوامل خطرزا نام برده شده است.
علائم و نشانه ها :
• خونریزی بدون درد مهم ترین علامت می باشد که ممکن است در موقع استراحت و خود به خود یا به دنبال فعالیت رخ دهد. خونریزی قرمز رنگ و خفیف است اما اگر به آن توجه نشود، در حملات بعدی که چند روز یا چند هفته بعد اتفاق می افتد، شدید خواهد بود.
تشخیص :
از طریق سونوگرافی به دقت و راحتی قابل تشخیص است.
درمان :
همه مبتلایان بدون استثنا بستری خواهند شد. در صورتی که جنین رسیده و کامل باشد، زایمان ( فقط از طریق سزارین) انجام خواهد گرفت و اگر جنین، نارس باشد تا روز زایمان و در بیمارستان تحت نظر گرفته خواهد شد.