علل نازایی در زنان و مردان.....!
شنبه, ۱۳ شهریور ۱۳۹۵، ۰۹:۰۷ ق.ظ
﷽ 🍃
مشاوره مامایی جوانه
پاسخگویی به سوالات شما☎️ ۹۰۹۹۰۷۱۱۷۴
_____________________
💖 نکاتی در مورد نازایی : 👇
👈 نازایی به معنی عدم حاملگی در عرض یکسال بدون استفاده از هرگونه روش جلوگیری از بارداری.
____
💥 انواع نازایی :
1⃣ نازایی اولیه: هرگز حاملگی ایجاد نشده است.
2⃣ نازایی ثانویه: حداقل یک حاملگی قبلی رخ داده است.
____
💖 علل کلی نازایی :
👈 علل مردانه: ۳۵درصد.
👈 علل زنانه: ۵۵درصد.
👈 غیرقابل توجیه :۱۰درصد
⭕️ چه زوجهایی نیاز به بررسی جهت نازایی دارند :
👈 زوجهایی که مایل به داشتن بچه هستند و بعد از ۱ تا ۲ سال که از هیچ روش جلوگیری از بارداری استفاده نکرده اند، حاملگی صورت نگرفته باشد،کاندیدهای قابل قبولی برای بررسی جهت نازایی می باشند.
⬅️ بررسی زودتر نیز ممکن است در بعضی از اشخاص توصیه می شود نظیر زنان جوانتری که فاکتورهای خطر واضحی دارند
ازجمله: تاریخچه عفونتهای لگنی یا زنان بیشتر از ۳۵سال.
___
🔴 توجه : احتمال بیشتری برای حاملگی در مورد زوجهایی که کمتر از ۳ سال سابقه نازایی دارند وجود دارد.
💖 علل مردانه برای نازایی :
👈 در اکثر موارد یک علت خاص برای نازایی ناشی از فاکتورمردانه نمی تواند مشخص شود.
⬅️ شایع ترین علت نازایی در مردان واریکوسل است که قابل اصلاح می باشد و از طریق عمل جراحی می توان واریکوسل را درمان کرد.
_____
✅ موارد جراحی واریکوسل :
۱-نازایی با علت مردانه ثابت شده باشد.
۲-بررسی زن از نظر نازایی نرمال باشد.
۳-در معاینه واریکوسل وجود داشته باشد.
____
✅ مهمترین علل دیگر نازایی در مردان عبارتند از :
👈 عدم نزول بیضه ها(عدم لمس بیضه ها در داخل اسکروتوم)،انسداد مجرای منی، عدم وجود لوله های تولید کننده منی، بیماریهایی مانند اکرومگالی،کوشینگ، کم کاری تیروئید، نارسایی آدرنال، سندرم داون و کلاین فلتر و التهاب پروستات، انزال زودرس، مصرف بعضی از داروها(بعضی از داروهای ضد فشار خون، داروهایاعصاب، ضد افسردگی ها، شیمی درمان)، مصرف الکل و سیگار،هیپوسپادیازیس و اپیسپادیاس(در این دو بیماری سوراخ مجرای ادراری بجای قرار گرفتن در نوک آلت،در زیریا بالای آلت قرار می گیرد)
💖 تستهای تشخیصی برای ارزیابی مرد :
👈 ۱-آنالیز منی(اسپرموگرام):
اولین تست تشخیصی برای ارزیابی مرد می باشد.قبل از گرفتن نمونه منی بیمار باید حداقل ۴۸ ساعت و حداکثرتا ۷ روز قبل از گرفتن نمونه، از انزال پرهیز کند.۲ تا ۳ نمونه به فواصل ۱تا ۳ ماه برای آنالیز لازم است.
____
💥 مشخصات یک اسپرموگرام نرمال :
🔹حجم: ۲ تا ۶ میلی لیتر.
🔹دانسیته: ۲۰ تا ۲۵۰ میلیون اسپرم در ۱ میلی لیتر.
🔹درصد اسپرم با حرکت روبه جلو: ۵۰درصد.
🔹لخته شدن: ۳۰ دقیقه.
🔹مرفولوژی: ۴۰ تا ۶۰ درصد را اشکال نرمال تشکیل دهند.
🔹PH: 8/7-2/7
_____
👈2- تعیین سطوح تستسترون،LH,FSH,TSH و پرولاکتین سرم.
👈۳- تعیین قدرت نفوذ اسپرم.
👈۴- بیوپسی(نمونه برداری)بیضه
👈۵- سونوگرافی برای
بررسی واریکوسل.
✅ علل زنانه نازایی :
👈 ۱-فاکتور سرویکس:
🔹سرویکس و ترشحاتش در تغذیه، ذخیره، رهایی تدریجی اسپرمها به قسمتهای بالاتر و محافظت اسپرمها از محیط اسیدی واژن نقش مهمی دارد. اگر سرویکس معیوب باشد نمی تواند منی را زنده نگه دارد و باعث نازایی می شود.
👈 ۲- فاکتور تخمدانها:
🔹اختلالات تخمک گذاری از قبیل عدم تخمک گذاری، تخمک های کم ونقایص فاز ترشحی تخمدان از علل نازایی زنانه است.
___
💖 مشکلات کلینیکی عمده که با عدم تخمک گذاری و نازایی همراهمی باشند عبارتند از:
👈 سندرم تخمدان پلی کیستیک- نارسایی تخمدانی زودرس-هیپرپرولاکتینمی(افزایش پرولاکتین خون)- آمنوره هیپوتالاموسی(عدم قاعدگی بعلت بیماری هیپوتالاموس)- اختلالات تیروئیدی و آدرنال.
👈 ۳- فاکتور لوله رحمی:
🔹بررسی باز بودن لوله رحمی جزء ارزیابی های روتین در نازایی است.
💠این امر با دو روش صورت می گیرد:
👈 هیسترو سالپنگوگرافی( عکسرنگی از رحم و لوله های رحمی)
👈 لاپاراسکوپی(با یک دستگاه مخصوص وارد شکم شده ولوله رحمی را نگاه می کنند).
👈 ۴- فاکتور رحمی:
🔹فاکتورهای رحمی بیشتر باعث سقط می شوند تا نازایی.لیومیومها( با انسداد مکانیکی و ممانعت از لانه گزینی) و سندرم آشرمن از علل مهم رحمی برای نازایی می باشند.
⭕️عکس رنگی از رحم بهترین روش برای ارزیابی رحم است
💠 معنی دو اصطلاح در نازایی :
ICI 👇
💖 تزریق اسپرم شوهر بداخل سرویکس همسر.
IUI👇
💖 تزریق اسپرم شسته شده بداخل رحم می باشد و در موارد اولیگواسپرمی (اسپرم خیلی کم) یا کاهش حرکت اسپرم کاربرد دارد.
________________________
👆همه چیز در مورد نازایی👆
➖➖➖➖➖➖🌸➖➖
