در اين وبلاگ


مشاوره مامایی جوانه|مشاوره تلفنی مامایی و بارداری|Midwifery Consulting by phone

سلام؛ به وبسایت ما خوش آمدید،

گروه مشاوره مامایی جوانه در نظر دارد به جهت بالا بردن اطلاعات «بهداشتی-مامایی» شما دختران امروز و مادران فردا گام هایی را با کمک شما دوستان بردارد.

تلاش ما بر این است که اطلاعات ارائه شده در عین جامع و به روز بودن، بر روی نکات کاربردی موضوع تاکید داشته و از آوردن اسامی و اصطلاحات صرفا تخصصی اجتناب شده است.

هم چنین بخش مشاوره مامایی آنلاین، آماده پاسخگویی به سوالات شماست.

در صورت تمایل از طریق منوها و کادرهای بالای سایت، وارد اینستاگرام و تلگرام ما شده و مطالب بیشتری را ملاحظه نمایید.

مشاوره مامایی تلفنی:

9092305629 (از تلفن ثابت و در تهران)

9099071174 (از تلفن ثابت و در سراسر کشور)

کریمی؛ کارشناس مامایی

آخرین نظرات


 مشاوره مامایی تلفنی




۸۶ مطلب با موضوع «سلامت مادر و کودک :: بارداری و زایمان» ثبت شده است

3علامت دردهای واقعی زایمان.....!

جمعه, ۲۸ آذر ۱۳۹۳، ۱۱:۱۱ ق.ظ

چگونه متوجه دردهای واقعی زایمان شوم؟

 خیلی زودتر از شروع زایمان، رحم شما (که جایگاه جنین از اوّ ل بارداری تا زمان تولد بوده) برای زایمان آماده می شده است. وقتی حامله نیستید، رحم یک عضو تو خالی است به اندازه یک گلابی.

 در آخر بارداری، ظرفیت آن تا حدود ۵۰۰ برابر افزایش می یابد و وزن آن از حدود ۴۰ گرم به ۸۵۰ گرم افزایش می یابد.

 الیاف عضلانی که رحم را می سازند تا ۱۰ برابر ضخامت اصلی شان رشد می کنند . رحم دارای دو بخش مشخص می باشد : جسم رحم و دهانه ی رحم.

جسم رحم یا قسمت بالایی آن در طول حاملگی بزرگ و نازک می شود و دهانه رحم (یا مدخل آن) بلند و ضخیم می گردد . در زمان دردهای زایمانی، جسم رحم منقبض و منبسط می شود و دهانه رحم نازک و باز می گردد و به طرف بالا و اطراف سر جنین کشیده می شود.

رحم یکی از قوی ترین عضلات بدنتان می باشد و می تواند با قدرت زیادی در زمان زایمان منقبض گردد . 

البته این عضو ماهیچه ای به دفعات زیادی در طول زندگیتان منقبض شده است و ممکن است شما انقباضات آنرا به صورت دردهای خفیف یاشدید دوران قاعدگی حس کرده باشید.

در طول بارداری و مخصوصاً اواخر آن، رحم با فواصل نامنظم برای مدت کوتاه (حدود ۲۵ ثانیه ) منقبض می شود. اینها انقباضات ((براکستون هیکس)) هستند و برخلاف انقباضات زایمانی، بتدریج بهم نزدیک تر نمی شوند و معمولاً دردناک نیستند.

ممکن است آنها رابه صورت سفت شدن شکمتان تشخیص دهید. این انقباضات رحم را برای انقباضات اصلی زایمان آماده می سازندو گردش خون جفت راافزایش می دهند.

حال ممکن است این سؤال برای شما پیش آید: من چگونه متوجه دردهای واقعی زایمان شوم ؟

سه علامت مشخص برای دردهای واقعی زایمانی وجود دارد که ممکن است فقط یکی را تجربه کنید و یا هر سه را ، و آنها عبارتند از :

▪ انقباضات منظم رحمی . آنها معمولاًهر ۵ دقیقه بروز می کنند و از ۴۵ ثانیه تا ۶۵ ثانیه نیز دوام دارند (هرچه دردها پیشرفت می کنند، فاصله انقباضات کمتر شده و طول هر انقباض بیشتر می شود). با گذاشتن دست برروی شکم می توان انقباضات را لمس کرد و البته احساس آنها، اگر هم دردناک نباشد، ناراحت کننده هست.

گرفتگی ساق پا در بارداری.....!

جمعه, ۲۸ آذر ۱۳۹۳، ۱۰:۲۷ ق.ظ

برای بهبود گرفتگی عضله چه باید کرد؟

 

گرفتگی عضلات پا ـ که از آن به عنوان کرامپ یا اسپاسم عضلات پا نیز نام برده می‌شود ـ یکی از مشکلات شایع در دوران بارداری است و بسیاری از پزشکان، اضافه وزن بارداری را مهم‌ترین علت ابتلا به آن می‌دانند. گرفتگی عضلات پا معمولا در 3 ماهه دوم بارداری شروع و بتدریج بدتر می‌شود. فشار وزن روی عروق خونی که خون را از پاها به قلب بازمی‌گردانند و همچنین فشار وزن روی عصب‌هایی که به سمت پاها امتداد می‌یابند، از جمله عوامل مهمی هستند که سبب تشدید این وضعیت می‌شوند. اگرچه ممکن است فرد هنگام روز هم با چنین مشکلی مواجه شود، اما این وضعیت، شب هنگام شدت بیشتری می‌یابد . به‌رغم این که گفته می‌شود کمبود کلسیم و پتاسیم می‌تواند سبب گرفتگی عضلات پا شود یا این که مصرف بیش از حد فسفر که مانع جذب کلسیم می‌شود، در گرفتگی عضلات موثر است، این مساله هنوز مورد تایید محققان نیست. بیش از نیمی از زنان باردار از گرفتگی عضلات ساق پا شکایت دارند. اختلال در خون‌رسانی اندام‌های تحتاتی و نبود تعادل بین جذب ویتامین‌ها و الکترولیت‌ها از عوامل مستعدکننده اسپاسم عضلانی است.

انقباض‌های دردناک ناگهانی عضله به قدری است که موجب می‌شود فرد از شدت درد از خواب بیدار شود. عادات نادرست غذایی و بی‌توجهی به سلامت مادر، در تشدید این بیماری نقش بسزایی دارد و به همین علت، مشاوره صحیح در دوران بارداری و رژیم غذایی مناسب می‌تواند راهکار مناسبی برای تضمین سلامت مادر و کودک باشد. برای این که پیامدهای ناشی از این مشکل را تا حد امکان کاهش دهید، از ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت خودداری کنید. هر روز کمی پیاده‌روی کنید. به پهلوی چپ دراز بکشید تا جریان خون پاها بهتر شود.

ماساژ عضلات پا، گرم کردن محل گرفتگی با کیسه ‌آب و حتی چند دقیقه قدم زدن می‌تواند نقش موثری در کاهش پیامدهای ناشی از گرفتگی عضلات ساق پا داشته باشد. اگر درد عضلات پا پس از گذشت یکی دو روز برطرف نشود یا با تورم و حساسیت شدید پا همراه شود، ممکن است این وضعیت ناشی از ایجاد لخته در عروق خونی باشد که می‌تواند تهدیدی علیه جان مادر باشد. در چنین شرایطی، هرچه زودتر خودتان را به پزشک برسانید. وقتی در خواب جابه‌جا می‌شوید، ماهیچه ساق پای شما جمع و تاندون‌‌ها کشیده می‌شود که این عمل به تحریک گیرنده‌های عصبی موجود در تاندون می‌انجامد و با فرستادن پیام‌های عصبی به نخاع، موجب انقباض عضلات پشت پا می‌شود. به نظر می‌رسد استفاده از ریزمغذی‌‌ها در برنامه غذایی روزانه، می‌تواند نقش مهمی در کاهش مشکلات عضلانی زنان باردار داشته باشد.

 
  • در حالیکه نشسته اید، یا در حال تماشای تلویزیون هستید، و یا دارید شام می خورید مچ پا را

یبوست در بارداری و راه حل های پیشنهادی ما.....!

سه شنبه, ۲۵ آذر ۱۳۹۳، ۰۸:۴۸ ب.ظ

درمان یبوست در دوران بارداری

مسلما دوران بارداری برای هر خانمی جزو هیجان انگیزترین زمان های زندگی اش است. هیچ چیز نمی تواند این احساس زیبا را کم کند، اما برخی ناراحتی ها حتی در این دوران هم آزاردهنده هستند.

یکی از این مشکلات جسمی، یبوست و گاهی به دنبال آن هموروئید (بواسیر) است.
 
دلایل زیادی باعث بروز این بیماری در خانم باردار می شود که در متن زیر به برخی از آنها اشاره کرده ایم.

دکلمان یا کنده شدن جفت قبل از زایمان چیست؟....

يكشنبه, ۲۳ آذر ۱۳۹۳، ۱۰:۲۴ ب.ظ

از شایع‌ترین علت‌های خونریزی در نیمه دوم حاملگی، می‌توان به کنده شدن جفت و جفت سر راهی اشاره کرد.

خونریزی های نیمه دوم حاملگی

شایع ترین علل خونریزی های 20 تا 40 هفتگی، کنده شدن جفت و جفت سر راهی می باشند که در این فصل به طور کامل توضیح داده می شوند.
جدا شدن زودرس جفت
د

عوامل مستعد کننده :
 اگر در دوران بارداری مبتلا به فشار خون بالا شده اید و یا از قبل فشار خون داشته اید، در معرض خطر هستید و باید بیشتر مراقب علائم آن باشید.
 حاملگی های متعدد، مادر را مستعد به جدا شدن زودرس جفت می کند.
 اگر به شکم شما ضربه ای نسبتا محکم وارد شد، برای بررسی به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که جفت، کنده نشده باشد.
 پاره شدن پیش از موعد کیسه آب، جفت را در خطر کنده شدن قرار می دهد.
 از الکل و دخانیات به عنوان عوامل مستعد کننده نام برده شده است.
علائم و نشانه ها :
• اگر دچار خونریزی ناگهانی، تیره رنگ و بدون لخته شدید بی درنگ به اورژانس مراجعه نمایید.
• درد شکم و کمر، انقباض رحم به نحوی که مانند یک تکه چوب سفت شده به نظر بیاید.
در صورت مشاهده این علائم، برای نجات جان خود و جنین، به صورت اورژانسی خود را به نزدیک ترین بیمارستان برسانید.

دیابت در بارداری....!

جمعه, ۲۱ آذر ۱۳۹۳، ۰۹:۴۰ ق.ظ

دیابت بارداری چیست؟ 
این نوع دیابت ، نوعی از دیابت می باشد که در زمان حاملگی بصورت ناگهانی آشکار میشود. تجمع قند در عروق شما می تواند برای شما مضرباشد خصوصا زمانی که شما باردار هستید و عوارض ناخواسته ای برای شما وجنین شما دارد. 
معمولا این نوع دیابت در افرادیکه سابقه ای از دیابت رابازگو نمیکنند از نیمه دوم بارداری آغاز میشود و معمولا پس از بارداری علائم رفع می شود. اما بروز دیابت در سه ماهه اول از علائم دیابت آشکار می باشد. 

 

عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداری :

 

1- افزایش سن بیش از 25 سال 
2 - اضافه وزن بارداری 
3 - سابقه فامیلی دیابت 
4- قرار داشتن میزان قند خون درفازپیش دیابت 
5 - داشتن سابقه دیابت بارداری و یا تولد نوزاد 4 کیلو گرم و یا بیشتر . 

عوارض دیابت بارداری : 
- سقط مکرر 
- مرده زایی 
- تولد نوزاد درشت 
- تولد نوزاد نارس 
- افت قند خون در نوزاد 
- افزایش احتمال فشار خون بارداری. 


با تشخیص بموقع دیابت بارداری و درمان آن عوارض فوق به حداقل می رسد ، با انجام اقداماتی که پزشکتان به شما توصیه میکند مانند : 
_ بررسی میزان قند خون شما بصورت دوره ای 
_استفاده داروههای تجویز شده توسط پزشک معالجتان 
_انجام تمرینات ورزشی زیر نظر پزشک معالجتان ( شنا و پیاده روی برای کاهش قند خون بسیار مؤثر میباشد) 

فاصله مناسب بین دو بارداری چند سال باشد...!

جمعه, ۲۱ آذر ۱۳۹۳، ۰۹:۳۵ ق.ظ

فاصله زمانی مناسب بین دو بارداری چقدر است؟


فاصله زمانی مناسب بین دو بارداری و این‌که این فاصله در بهترین شرایط چند سال باید باشد، سوال بسیاری از خانم‌های جوانی است که تازه طعم مادر شدن را چشیده‌اند. دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان، فلوشیپ لاپاروسکوپی و نازایی در این گزارش به  این سوال پاسخ می‌دهد. دکتر صفارزاده معتقد است باید  بررسی کرد که بدن مادر چه زمانی  از نظر سلامت جسمی و حتی روحی آماده پذیرش یک نوزاد دیگر با همان نیازهای کودک اول است. این درحالی است که  بدن به طور طبیعی  برای رسیدن به شرایط اولیه حداقل به 3 سال زمان نیاز دارد...

کم‌خونی، مادر و کودک را هدف می‌گیرد

یکی از بیماری‌هایی که شیوع آن در مادرانی که فاصله بین دو بارداری را در نظر نمی‌گیرند بالاست کم‌خونی یا آنمی است. وقتی بارداری‌های متوالی در زمانی کمتر از 3 سال اتفاق می‌افتد مادر به کم‌خونی مبتلا می‌شود. این بیماری اغلب به صورت مخفی در مادران بروز پیدا می‌کند اما درست زمانی آشکار می‌شود که مادر برای دومین بار باردار می‌شود. کم‌خونی در این مادران باعث افزایش میزان خونریزی قبل، بعد یا حین زایمان می‌شود. به همین دلیل است که احتمال مرگ و میر مادران باردار مبتلا به کم‌خونی 5 تا 10 برابر بیشتر از زنان دیگر است. از سوی دیگر آنمی در هفته ۱۳ تا ۲۴ بارداری خطر احتمالی زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد را ۱۸۱ تا ۷۵۱ بار افزایش می‌دهد. کم‌خونی سلامت کودک را هم نشانه می‌گیرد. در نوزادانی که از مادران مبتلا به آنمی متولد می‌شوند احتمال بروز بیماری و مهمتر از آن فقر آهن که منجر به اختلال در تکامل حرکتی و رفتاری می‌شود و حتی قدرت یادگیری آن‌ها را کاهش می‌دهد، به مراتب بیشتر از دیگران است.

فاصله بین دو بارداری نباید کمتر از 18 ماه باشد

افزایش فشار خون در دوران بارداری چیست؟

 

 

اگر بعد از هفته بیستم بارداری دچار افزایش فشار خون شدید ولی پروتئین در ادرار وجود نداشت تشخیص عبارتست از "افزایش فشار خون بارداری" که گاهی به نام "افزایش فشار خون به علت بارداری" خوانده می شود.

 

خانم هایـی که بـعد از طـی نیمه اول بـارداری دچار افزایـش فشار خون می شوند و در ادرار پروتئین دارند دچار اختلال پیچیده ای هستند که پره کلاپسی نامیده می شود. کسانیکه قبل از بارداری دچار فشار خون هستند و یا قبل از هفته بیستم بارداری به آن مبتلا می شوند دچار اختلالی هستند که فشار خون مزمن نامیده می شود.

 

معمولاً افزایش فشار خون عبارتست از فشار برابر با 90/140 یا بیشتر حتی اگر یکی از این دو عدد افزایش یابد. این اختلال معمولاً هیچ علامت قابل توجهی ندارد مگر آنکه خیلی بالا رود.


افزایش فشار خون بارداری چه تأثیری بر سلامت من و کودک من دارد؟

خونریزی و لکه بینی در حاملگی...!

يكشنبه, ۱۶ آذر ۱۳۹۳، ۰۷:۰۰ ب.ظ

دلایل خونریزی در دوران بارداری

خونریزی‌های دوران بارداری، علامت‌های جدی‌ای هستند که از اختلالی در روند بارداری نشان دارد و کوچک‌ترین سهل‌انگاری می‌تواند به قیمت از بین رفتن جنین، ختم بارداری و حتی از دست رفتن جان مادر تمام شود.

البته این موضوع همیشه برای مادران باردار نگران کننده است و خود را سریع به یک مرکز درمانی می رسانند، اما بعضی خونریزی ها آن قدر سریع و کشنده اند که مجالی به مادر نمی دهند و متاسفانه آنچه نباید، رخ می دهد. 

آیا همه خونریزی های دوران بارداری خطرناک و هشداردهنده هستند؟

بیشتر خونریزی ها در این دوره خطرناک هستند. اوایل بارداری یعنی روز لانه گزینی ممکن است هر خانمی چند لکه خون ببیند که علامت بدی نیست و نشانه آن است که سلول تخم تشکیل شده در حال جایگزینی در دیواره رحم، چند عروق خونی را تخریب کرده است. این خونریزی بدون درد در ناحیه شکم و زیرشکم یا کمر است و خیلی زود تمام می شود. اما همین خونریزی نیز باید از سوی پزشک تائید شود زیرا خونریزی باید علت یابی شود؛ مثلا بعضی سقط ها همان اوایل بارداری اتفاق می افتند. خونریزی می تواند نشانی از بروز سقط در مادر باشد. به طور کلی ما خونریزی های دوران بارداری را به سه بخش سه ماهه اول، سه ماهه دوم و سه ماهه سوم تقسیم می کنیم.

خونریزی های سه ماهه اول چه منشایی دارند و چگونه تشخیص داده می شوند؟

در سه ماهه اول، سه مورد مد نظر ما قرار می گیرد، سقط های زودرس یا تهدید به سقط، حاملگی خارج رحم و خونریزی های ناشی از مول یا بچه خوره که بسیار هم خطرناک است. سقط ها اغلب در کمتر از هشت هفته بارداری رخ می دهند. شایع ترین آن تهدید به سقط است، بدان معنا که خانم باردار خونریزی دارد، ولی سقط قطعی نیست و جنین نیز در مکان مناسبی از حفره رحمی قرار گرفته است. تهدید به سقط در 15 درصد از زنان باردار دیده می شود که بیش از 90 درصد آنها جنین را سالم نگه می دارند و اتفاقی هم در آینده نمی افتد. خونریزی در تهدید به سقط چندان شدید نیست، درد هم اندک است و با درمان های هورمونی و استراحت بهبود می یابد. ولی اگر سقط بعد از ده هفته رخ دهد، خونریزی بیشتر است که این بیماران باید سریع به بیمارستان منتقل شوند زیرا احتمال آسیب به مادر بالاست.

تفاوت حاملگی خارج رحمی و مول چیست؟

حاملگی خارج از رحم علائم دیگری دارد و بسیار هم خطرناک است، زیرا جنین در ناحیه ای غیر از حفره رحم مانند لوله رحمی یا روی تخمدان یا داخل شکم لانه گزینی می کند. لوله رحمی، شایع ترین مکان در حاملگی های خارج رحمی است. علت خونریزی هم بزرگ شدن تدریجی جنین و کمبود فضای کافی در لوله است. جنین به لوله فشار آورده و باعث پاره شدن لوله می شود. پارگی لوله بسیار دردناک و معمولا پنهان است و متاسفانه یکی از مهم ترین عوامل مرگ و میر مادران در سه ماهه اول است. بنابراین در همه خانم هایی که با درد و لکه بینی به پزشک مراجعه می کنند، مهم است ابتدا حاملگی خارج رحمی رد شود.

یکی از عوامل خونریزی در سه ماهه اول بخصوص در کشور ما و آسیای جنوب شرقی، حاملگی مولار یا بچه خوره است که حدود 9 برابر بیشتر از کشور های اروپایی است. خطر آن هم به این دلیل است که تقسیمات محصولات حاملگی سریع است و مانند سرطان می تواند بسرعت به نواحی دور مانند ریه، کبد و مغز و… دست اندازی کند.

خوشبختانه بیبشتر مول ها همان بافت جفت تکثیریافته از کنترل خارج شده وخوش خیم هستند ولی به هیچ وجه نباید بیماران را بدون پیگیری رها کنیم. مول حتما تخلیه می شود ولی سطح هورمون بارداری هر هفته چک می شود تا در عرض سه چهار هفته بعد از تخلیه رحم به زیر 5 درصد برسد. همه بیماران باید به این موضوع واقف باشند و بدانند تخلیه مول پایان درمان نیست.

آیا با سونوگرافی می توان این سه مورد را کاملا شناسایی کرد؟

ریفلاکس چیست؟
سوزش زیر جناق سینه، احساس برگشت مواد غذایی به داخل دهان، درد قفسه سینه و سختی در بلع از دیگر علائم این بیماری محسوب می شود.
در زنان باردار، وجود هورمون استروژن و پروژسترون، افزایش وزن بخصوص افزایش محیط دور شکم باعث ایجاد فشار بر معده و دهانه تحتانی مری می شود. 
از طرفی رشد جنین و افزایش سایز رحم نیز بر معده فشار وارد کرده و باعث خروج مواد غذایی از معده به مری می شود بارداری چند قلو، سابقه بیماری زمینه ای ناراحتی معده، تهوع و استفراغ شدید، شغل های پر استرس و در نهایت هر عاملی که باعث افزایش ترشح هورمون ها در دوران بارداری شود، ریفلاکس معده را در این دوران شدید تر خواهد کرد.

دارو ها
برخی از انواع دارو ها به دلیل افزایش میزان اسید معده باعث بروز علائمی مانند سوزش سر دل می شوند.
از این قبیل داروها می توان به مسکن هایی مانند ایبوپروفن و یا آنتی بیوتیک ها همراه با آسپرین و حتی قرص آهن و اسید فولیک اشاره کرد. 
با توجه به این که مصرف قرص آهن در دوران بارداری ضروری است، توصیه می شود قرص آهن پس از غذا همراه با یک لیوان آب میل شود و تا دو ساعت پس از خوردن آن فرد نخوابد و حالت خوابیده نداشته باشد.

تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ که از عوارض شایع نیمه اول دوران بارداری است، باعث برگشت محتویات معده می شود که در این صورت ممکن است اسید معده، لایه های سطحی مخاط مری را از بین برده و باعث زخم شود.

 روحیه: ریفلاکس معده در افرادی که از افسردگی رنج می برند، بیشتر دیده می شود، ولی در زنانی که مشغول کار و فعالیت هستند و روحیه خوبی نیز دارند کمتر بروز پیدا می کند. 
زیرا این دسته از زنان در صورت ابتلا نیز اشتیاق بیشتری برای برطرف کردن آن از خود نشان می دهند.

اصلاح رژیم و الگوی تغذیه
 
مصرف کاکائو، نوشابه، ترشیجات، قهوه، شکلات، ادویه و سیگار، لوبیا، عدس و ماش  راکاهش دهند پس از خوردن غذا تا 2 ساعت دراز نکشند و هنگام استراحت نیز ناحیه سر و سینه را بالاتر از سطح بدن قرار دهند بطوری که زاویه ای ۳۰ درجه با افق داشته باشند.، حجم وعده های غذایی خود را کاهش دهند و در مقابل، دفعات وعده را افزایش دهند.

از طرفی حمایت خانواده و همسر نقش مهمی در سلامت زن باردار دارد. دوری از محیط استرس زا، آرامش و استراحت کافی، شرایط کاری مناسب، کاهش اضافه وزن و در کل تغییر سبک زندگی در کاهش علائم این بیماری و یا جلوگیری از بروز آن مؤثر است.

دو نوع آی. یو. دی وجود دارد، در یک نوع مقدار کمی فلز مس و در نوع دیگر پروژستین یا فرم ساختگی هورمون پروژسترون تعبیه شده است. محل اصلی قرار گرفتن آن در حفره رحم است..


چگونه از بارداری جلوگیری می کنند؟

وجود IUD در رحم با نامناسب کردن محیط داخل رحم مانع از بارداری می شود. التهاب مختصر ناشی از حضور این وسیله در رحم موجب آسیب دیدگی یا تخریب اسپرمها و تخمک می شود و در صورتیکه عمل لقاح انجام شود، مانع جایگزینی مناسب تخم لقاح یافته در جداره داخلی رحم خواهد شود.

 


آِیا در دوران شیردهی می توان از این وسیله (IUD) استفاده کرد؟