در اين وبلاگ


مشاوره مامایی جوانه|مشاوره تلفنی مامایی و بارداری|Midwifery Consulting by phone

سلام؛ به وبسایت ما خوش آمدید،

گروه مشاوره مامایی جوانه در نظر دارد به جهت بالا بردن اطلاعات «بهداشتی-مامایی» شما دختران امروز و مادران فردا گام هایی را با کمک شما دوستان بردارد.

تلاش ما بر این است که اطلاعات ارائه شده در عین جامع و به روز بودن، بر روی نکات کاربردی موضوع تاکید داشته و از آوردن اسامی و اصطلاحات صرفا تخصصی اجتناب شده است.

هم چنین بخش مشاوره مامایی آنلاین، آماده پاسخگویی به سوالات شماست.

در صورت تمایل از طریق منوها و کادرهای بالای سایت، وارد اینستاگرام و تلگرام ما شده و مطالب بیشتری را ملاحظه نمایید.

مشاوره مامایی تلفنی:

9092305629 (از تلفن ثابت و در تهران)

9099071174 (از تلفن ثابت و در سراسر کشور)

کریمی؛ کارشناس مامایی

آخرین نظرات


 مشاوره مامایی تلفنی




رابطه زناشویی بعد از زایمان طبیعی وسزارین...!

جمعه, ۶ فروردين ۱۳۹۵، ۰۷:۳۳ ب.ظ

خیلی از همسران تصور می‌کنند پس از زایمان باید تا هفته‌ها رابطه زناشویی نداشته باشند؛ چون ممکن است برقراری چنین رابطه‌ای باعث آسیب به مادر شود. باور غلط دیگری که در این مورد رواج دارد، بهتر بودن سزارین نسبت به زایمان طبیعی برای برقراری رابطه زناشویی بعد از آن است. البته بعضی اوقات هم مشغولیت بچه‌داری باعث می‌شود که زوج‌ها خودشان و یا رابطه زناشویی‌شان را فراموش کنند که این نکته هم می‌تواند در دراز مدت عوارض نامطلوبی بر روابط زوجین بگذارد. درباره این موارد با دکتر ملک‌ منصور اقصی، متخصص زنان و زایمان و استاد دانشگاه تهران گفت و گو کرده‌ایم.

رابطه زناشویی پس از زایمان چگونه باشد؟

بعد از زایمان، تا چه مدتی محدودیت و منع رابطه زناشویی وجود دارد؟ در یک مدت زمان خاص پس از زایمان، توصیه ما این است که رابطه زناشویی وجود نداشته باشد و علت آن هم این است که می‌خواهیم محل چسبندگی جفت ترمیم پیدا کند چون مثل یک زخم باز می‌ماند. جفت از دیواره کنده شده و خو‌نریزی‌ های معمول بعد از زایمان، از همین محل است. تا این زخم ترمیم پیدا نکرده، بهتر است رابطه‌ زناشویی نداشته باشند. این زمان حدود 3 هفته طول می‌کشد. در قدیم می‌گفتند تا 6 هفته. اما امروز می‌گویند تا 3 هفته هم کفایت می‌کند.

آیا این مدت برای زایمان طبیعی و سزارین فرق دارد؟

مسلما شرایط زایمان طبیعی و سزارین با هم فرق می‌کند. اگر زایمان طبیعی باشد چون در محل، ممکن است برش و بخیه زده شده باشد و این زخم در طول 2 هفته بهبود پیدا می‌کند، چنان چه مشکل خاصی پیدا نکند، همین 3 هفته کافی است.

در مورد سزارین چه طور است؟

بستگی دارد به نوع سزارینی که انجام شده است. اگر همراه با چسبندگی زیاد یا بروز عفونت باشد، ممکن است رابطه‌ زناشویی همراه با درد باشد. یعنی پس از رابطه‌ زناشویی، زن یک درد مبهمی در ناحیه لگن خود حس می‌کند. در حقیقت، با حرکت احساس درد می‌کند. بالاخره سزارین یک برش است. شکم باز شده و دست خورده، در بهترین شرایط هم سزارین تا حدی چسبندگی ایجاد می‌کند. بنابر این زایمان طبیعی از این جهت بهتر است و برخلاف تصور عوام که فکر می‌کنند سزارین برای رابطه زناشویی‌شان بهتر است، باید اشاره شود که پس از یک زایمان طبیعی و سالم، رابطه زناشویی در مقایسه با سزارین مطلوب‌تر است.

آیا این چسبندگی، به غیر از درد محدودیت دیگری هم برای رابطه زناشویی ایجاد می‌کند؟

نه، فقط همان درد را ایجاد می‌کند. پس از زایمان نکته‌ دیگری که وجود دارد، زمانی است که مادر شیر می‌دهد. در این شرایط فعالیت تخمدان‌ها متوقف شده و این می‌تواند باعث کم شدن ترشحات واژن و خشکی آن شود. اگر زن چنین احساسی را دارد، بهتر است از ژل‌ های لوبریکانت استفاده کند که محلول در آب است.

برخی خانم‌ ها تصور می‌کنند بعد از زایمان طبیعی ممکن است نتوانند مثل قبل رابطه زناشویی برقرار کنند. آیا چنین تصوری درست است؟

یکی از تغییرات فیزیولوژیک که در طول بارداری اتفاق می‌افتد هیپرتروفی یا افزایش حجم دستگاه تناسلی است؛ یعنی یک مقداری بافت بزرگ‌ تر و متورم‌ تر می‌شود. خود کانال زایمانی نیز بازتر می‌شود. رحمی که قبلا 100 گرم بوده حالا می‌شود 1000 گرم. بعد از زایمان، تمام این تغییرات طی 6 هفته بر می‌گردد به حالت عادی. پس تغییرات چندانی برای اندام‌ها برای طولانی مدت اتفاق نمی‌افتد.

در جایی می‌خواندم که برای پیشگیری از تغییر شکل‌های مختصری که ممکن است بعد از بچه‌دار شدن اتفاق بیفتد، تمرین‌هایی وجود دارد. آیا این حرف درست است؟ بله، تمرین عضلات کف لگن، ورزشی است که حتی برای خانم‌هایی که باردار نیستند، می‌تواند رضایت ناشی از رابطه زناشویی را افزایش دهد. برای خانم‌هایی که اختلالات جسمی دارند و یا دیر به ارگاسم می‌رسند، توصیه می‌شود در طول روز مرتب این عضلات را تقویت کنند. برای تقویت، عضلات را باید به صورت متناوب منقبض و منبسط کنند.

ابتدا نیز این کار را با دفعات کم شروع کرده و کم کم آن را افزایش دهند. طول مدت انقباض و انبساط را هم می‌توانند افزایش دهند. به عنوان مثال اول 3 ثانیه، و بعد
کم کم مدت را تا 10 ثانیه افزایش دهند. این تمرین حتی برای دوران یائسگی که عضلات کف لگن ضعیف می‌شوند نیز مفید است البته توصیه می‌شود که در دوران بارداری نیز خانم‌ها این کار را انجام دهند. بسیاری از خانم‌ها پس از زایمان و در زمان شیر دادن، از ترس باردار شدن ترجیح می‌دهند که رابطه زناشویی نداشته و یا در حداقل ممکن داشته باشند. روش درست برای جلوگیری در این دوران چیست؟

توصیه می‌کنیم که خانم‌ ها هفته‌ ششم پس از زایمان به مراکز بهداشت مراجعه کنند. مشاور با توجه به شرایطی که زن و مرد دارند روش قابل اطمینانی را برای جلوگیری به آن ها معرفی می‌کند چرا که فقط 40 روز اول پس از زایمان احتمال بارداری وجود ندارد و بعد از آن به علت احتمال حاملگی، جلوگیری صورت بگیرد.

چرا باید در بارداری قرص آهن مصرف کنیم...!

جمعه, ۶ فروردين ۱۳۹۵، ۰۱:۳۹ ب.ظ

در بارداری با توجه به اینکه در زایمان طبیعی حدود  500 میلی لیتر ودر سزارین حدود یک لیتر خون از دست  میدهیم  ونیز برای ساخته شدن گلبول های قرمز خون جنین نیاز به مصرف آهن اضافی داریم


• بهتر  است مکمل‌تان را با یک لیوان آب و نه شیر بخورید تا جلوی جذب بعضی از مواد معدنی گرفته نشود.

• به خاطر تشدید یبوست مصرف مکمل آهن‌تان را قطع نکنید بلکه میوه، سبزی و فیبر بیشتری مصرف کنید و به اندازه کافی آب بنوشید.

• اگر بعد از مصرف مکمل حالت تهوع‌ تان تشدید شد، با پزشک معالج خود مشورت کنید تا نوع آن را برای شما عوض کند. برخی از خانم‌های باردار مکمل‌هایی را که به شکل مایع یا جویدنی هستند بهتر از قرص‌هایی که باید قورت داده شوند، تحمل می‌کنند.برای پیشگیری از حالت تهوع قرص آهن را شب ها قبل از خوان بخورید.

• خوردن قرص آهن در بارداری با معده خالی، تهوع را تشدید می‌کند.

• قرص آهن اگر بین دو وعده غذای اصلی و با یک اسنک کوچک غنی از ویتامین C مصرف شود، بیشتر جذب بدن‌تان خواهد شد.

•  نیاز خانم‌ها به آهن در دوران بارداری بیشتر می‌شود، اما خبر خوب این است که جذب این ماده معدنی هم در این دوران افزایش پیدا می‌کند، هرچند بعضی از متخصصان تغذیه و زنان و زایمان از مراجعه‌کننده خود می‌خواهند که در سه ماهه دوم و سوم بارداری قرص آهن بخورد تا نه خودش و نه جنین کمبود آهن پیدا نکنند. گوشت، مرغ، ماهی، سبزیجات برگ سبز تیره، نخودفرنگی و  اسفناج از جمله منابع آهن هستند.

همه آنچه که باید در مورد واکسن نوزادان بدانید...!

پنجشنبه, ۵ فروردين ۱۳۹۵، ۱۲:۵۳ ب.ظ

ضرورت زدن واکسن در شیرخوار

واکسن هایی که به نوزاد تزریق می شود و یا به شکل قطره (مثل قطره فلج اطفال) به او خورانده می شود، اغلب میکروب ضعیف شده و یا کشته شده یک بیماری است که محققان پس از مدت ها مطالعه و بررسی، به ساخت آن واکسن دست یافته اند.
هنگامی که میکروب ضعیف شده و یا کشته شده یک بیماری به بدن نوزاد وارد می شود، سیستم ایمنی بدن او شروع به تولید آنتی بادی هایی علیه آن میکروب می کند تا آن را از بین ببرد و چون این میکروب توسط متخصصین، تضعیف و یا کشته شده است، بدن موفق به از بین بردن آن می شود.
اما هدف اصلی از تزریق واکسن به کودک آن است که با از بین رفتن میکروب بیماری، آنتی بادی هایی که علیه آن در بدن کودک ساخته شده اند، باقی می مانند و در صورتی که آن میکروب، یک بار دیگر وارد بدن کودک شود، هرگز به آن بیماری مبتلا نخواهد شد.

اما بعد از واکسیناسیون نوزاد چه مراقبت هایی لازم است:
یکی از مراحل سخت و دردناک زندگی نوزادان، واکسیناسیون‌های دوره‌ای است که در سنین 2، 4، 6، 12 و 18 ماهگی انجام می‌شود.
 واکسیناسیون برای نوزاد دردناک و همراه با تب است. اولین راهکار این است که 2 ساعت قبل و 2 ساعت بعد از انجام واکسیناسیون،‌از یک تب‌بر ساده مثل استامینوفن که بسته به وزن نوزاد و با تشخیص پزشک معین می‌شود، استفاده می‌شود و پس از آن هر 4 ساعت در صورت تبدار بودن نوزاد تکرار می‌شود و تب ممکن است تا 48 ساعت ادامه پیدا کند.
در مورد واکسیناسیون یک سالگی، ‌نیاز به استفاده از تب بر 2 ساعت قبل و بعد انجام واکسیناسیون نیست. از آنجایی که واکسن MMR که شامل سرخک، سرخجه و اوریون است،‌در این مرحله تزریق و آب‌ریزش بینی و گاهی حالات سرماخوردگی در روزهای بعد ظاهر می‌شود و در آن موارد نیاز به استفاده از تب‌بر برای کودک است.
در مورد واکسیناسیون و تکرار آن هر 4 ساعت یکبار،‌ به دلیل تزریق مجدد MMR نیاز است در روزهای بعد هم در صورت تب و بروز علائم سرماخوردگی از تب‌بر استفاده شود.
بهتر است تا 48 ساعت پس از واکسیناسیون،‌کودک استحمام نشود. همچنین استفاده از کمپرس آب گرم،‌ممکن است محل واکسیناسیون را دچار آلودگی کند و میکروب وارد بدن کودک شود در صورت تورم و ناراحتی محل واکسن با مشورت پزشک،‌می‌توان از اقدامات کمکی استفاده کرد.

در مواردی که تب کودک بالاست می توان از تن شویه  استفاده کرد:
  .

1-تن شویه در حمام :تن شویه در هر حالتی باید با آب ولرم صورت گیرد نه آب سرد زیرا آب سرد باعث ایجاد لرز در کودک ویا حتی در بزرگسالان می شود.

از روش تن شویه در حمام وقتی استفاده می شود که درجه تب کودک بسیار بالاست و شما مجبورید به سرعت تبش را پایین بیاورید تا به مرز خطر وتشنج نرسد.

در این روش کودک را مستقیما در تشت یا وانی که از آب ولرم پر شده است به مدت20تا30 دقیقه بگذارید.برای این روش بهتر است اول با آب گرم شروع کنید ( آب گرم نه آب داغ ) بعد کم کم شیرآب سرد را باز کنید و به وان در حالتی کودک در آن نشسته است آب سرد اضافه کنید تا دمای آب به37 درجه سانتی گراد که همان دمای طبیعی بدن انسان است برسد. به این ترتیب کودک کم کم به این دمای آب عادت می کند و دچار لرز نمی شود.

هر بار فقط یک قسمت از بدن کودک را حمام کنید . اول از تنه شروع کنید بعد مسیر رگ های بزرگ خونی را در امتداد اندام ها با لیف خنک کنید یعنی لیف کشی را از گردن به سمت زیر بغل ، از زیر بغل به سمت کف دست ها و از کشاله ی ران به طرف پاها انجام دهید. آب ولرم را از بالای بدن ( پشت و قفسه سینه ) به روی کودک بپاشید ، پس از پایان تن شویه آب روی بدن کودک را با حوله به آرامی خشک کنید. یک لباس سبک ونازک بپوشانید و در بستر خشک بخوابانید.

نکته : اگر دیدید بچه احساس سرما می کند ،  بی حال است یا نفس های تند و سطحی می کشد تن شویه را قطع کنید .

تن شویه در تخت : برای این نوع تن شویه می توانید شیر خوار خود را در آغوش بگیرید ( البته اگر خودتان تب ندارید ! ).

لباس کودک را در بیاورید و روی کودک را با حوله یا پتویی نازکی که آب راجذب میکند بپوشانید . از آب ولرم استفاده کنید و هر بار یک قسمت بدن را تن شویه کنید . برای این کار حوله ای را با آب ولرم خیس کنید ، آبش را خوب بچلانید سپس روی بدن کودک بگذارید.

مکان هایی که می توانید حوله ی مرطوب را برای تن شویه روی آن بگذارید : زیر بغل ، کشاله ران ، روی قفسه سینه و گردن مکان هایی هستند که می توانید حوله ی مطوب را روی آن ها قرار دهید. دست ها وپاها  را هم می توانید با حوله ، مرطوب کنید .

نکته : حوله ی مرطوب نباید روی پیشانی قرار گیرد ؛ تحقیقات نشان می دهد که با کاهش ناگهانی دما در سر امکان تنگ شدن ناگهانی رگ های مغز وجود دارد و در نتیجه آسیب های جبران ناپذیری را برای فرد ایجاد می کند .

می توانید حوله ی مرطوب را دور هر کدام از اندام ها بپیچید . به محض گرم شدن حوله ، حوله را تعویض کنید  یا دوباره خیس کنید و بچلانید و روی بدن کودک بگذارید . بعد از پایان تن شویه کودک را خشک کنید ولباس سبک و نازک بپوشانید.

هر نیم ساعت یکبار دمای کودک را کنترل کنید.

جدول واکسیناسیون:

جدیدترین برنامه واکسیناسیون کودکان از ابتدای آبان 1393

 
بدو تولد...

هپاتیت B

 

ب.ث.ژ - فلج اطفال

واکسن فلج اطفال

قطره خوراکی است.

2ماهگی پنجگانه_فلج اطفال  
4ماهگی پنجگانه_فلج اطفال  
6ماهگی

پنجگانه_فلج

اطفال

 

12ماهگی

فلج اطفال _MMR  

18ماهگی

یادآور    MMR
4_6 سالگی

سه گانه_فلج اطفال

 واکسن پنجگانه:

 

نوزاد را از ابتلا به 5 بیماری کشنده ذیل مصون می کند:

 

1- هموفیلوس آنفلانزا

2- هپاتیت

3- دیفتری

4- کزاز

5- سیاه سرفه

این واکسن نسبت به تزریق واکسن های قبلی  دارای مزیتهایی است:

نوزادانی که این واکسن را دریافت می کننداز ابتلا به بیماری مننژیت تا 90 درصد مصون هستند. 

درنتیجه عوارض این بیماری که شامل تشنج و عقب افتادگی ذهنی کودکان است کاهش می یابد.

از طرف دیگر چون نوزاد واکسن ثلاث، هپاتیت و هموفیلوس آنفلانزا را در یک تزریق دریافت می کند، از دفعات تزریقش کاسته شده و کمتر اذیت می شود.

این واکسن در سه  نوبت 2، 4 و 6 ماهگی تزریق می شود.

لازم به ذکر است که هموفیلوس آنفلانزا نسبت به درمانهای آنتی بیوتیکی مقاوم بوده و شایع ترین عامل مرگ کودکان بین 3 ماهه تا 3 ساله است.

مراقبت بعد از زایمان...

سه شنبه, ۳ فروردين ۱۳۹۵، ۰۸:۳۹ ب.ظ

مراقبت از زخم ناحیه تناسلی(اپی زیاتومی)
در هنگام خروج سر معمولا برای تسهیل زایمان در مرحله آخر عامل زایمان برش کوچکی را در دهانه خروجی واژن بعد از تزریق ماده بیحسی ایجاد میکند
این برش توسط وی در چند لایه ترمیم میشود.
 مادر در هنگام برش وترمیم هیچگونه دردی را احساس نمیکند
تعداد بخیه هادر بخش بیرونی 5-6
عدد است.
برای اینکه این زخم به سرعت ترمیم شده واصطلاحا زودتر جوش بخورد نکات زیر را رعایت کنید
1-بعد از زایمان هرچه سریعتر شروع به راه رفتن کنید در اتاق خود روزی پانزده دقیقه قدم بزنید
2-برای جلوگیری از یبوست وفشار به ناحیه زخم از میوه وسبزی وروغن زیتون وروغن بادام روزانه یک قاشق غذاخوری استفاده کنید.
روزی 4 تا 8 لیوان آب بنوشید
محل زخم را  بعد از شستن با آب گرم با بتادین ضد عفونی کرده وبا سشوار از گرمادرمانی برای افزایش جریان خون در آن ناحیه استفاده کنید
یک هفته بعد برای معاینه به پزشک یا مامای خود مراجعه کنید.
محل زخم را با تعویض مرتب پد خشک نگه دارید.
باشما هستیم
مشاوره مامایی جوانه

9099071174

کنترل درد زایمان

يكشنبه, ۱ فروردين ۱۳۹۵، ۱۲:۳۲ ب.ظ

تمرینات تنفسی برای کنترل دردهای زایمان:

درصورت بروز اضطراب حین لیبر، چشمان خود را ببندید. عضلات صورت خود را شل کنید. به تک تک عضلات صورت توجه کنید و لبخند بزنید و احساس کنید این لبخند در تمام صورت شما پخش شده است و ذهنا بگویید "صورت من می درخشد" و یک نفس عمیق بکشید. سپس آگاهی را معطوف کنید به کف پاها و احساس کنید آب گرم و ملایم از کف پاها وارد بدن یم شود و تک تک اعضای بدن را شستشو می دهد و سپس تنش ها و گرفتگی ها و افکار منفی از همان مسیر به طرف پایین برمی گردد و به طرف پاها رانده می شود و از کف پاها خارج می شود و سپس با بازدم عمیق چشمانتان را مثبت تر از همیشه باز کنید.


وقتی سعی کنید با تجارب حسی خود آشنا شوید سرعت فعالیت شما بصورت طبیعی کند می شود و در نتیجه به آرامش درونی می رسید و این آرامش تاثیر عمیقی بر اولین تجارب کودک نسبت به دنیای بیرون دارد.
مادران باردار حین بارداری بخصوص در زمان زایمان درون گراتر می شوند و راحت تر می توانند با تجارب حسی ظریف خود آشنا شوند. مادر در حین زایمان از دو کانال توسط نور الهی محافظت می شود. لایه روحی خودش و جنینش! و شاید به همین خاطر است که گفته می شود هر دعایی حین زایمان برآورده می شود!
تنفس در زایمان 
از جمله روشهای مفید حین لیبر کنترل بر تنفس است. اکسیژن مهمترین ماده ای است که جنین و مادر حین لیبر به آن نیاز دارند. بهترین دوست مادر و جنین حین لیبر تنفس است. تنفس پل ارتباطی بین جسم و ذهن است. نه تنها تعادل بین گازهای خونی در مادر و جنین را تسهیل می کند، بلکه فکر مادر را نیز از درد منحرف می کند. مغز ما فقط قادر به گرفتن یک پیغام است. زمانیکه مادر، بخصوص حین انقباضها به نفسها متمرکز می شود، مانع انتقال سیگنالهای درد از مسیر طناب نخاعی به مغز می گردد.
بنابراین توصیه می شود که:
- آگاه به نفس هایتان باشید. حین انقباض های زایمانی آگاه به ورود و خروج هوا از بینی شوید و سعی کنید نفسهایتان شکمی و عمیق شود (با هر دم شکم منبسط و با هر بازدم کمی منقبض می شود). هر زمان گرفتن دم شکمی برایتان مشکل شد، یک بازدم طولانی انجام دهید. دم خودبخود ایجاد می شود.
به تدریج زمانی فرا می رسد که دیگر دم و بازدم شکمی عمیق مشکل است. بنابراین توصیه می گردد دم ها را منقطع کنید. مثلا باشمارش ۳ دم یک بازدم عمیق، ۴ دم یک بازدم عمیق و ...
- می توانید این نوع تنفس را با یک تصویر ذهنی ایجاد کنید. مثلا دردها مانند یک موج آرام آب است و همراه با دم های منقطع این موج به قله های خود می رسد و همراه با بازدم موج تمام می شود.
- در مراحل پایانی (مرحله گذر) می توان آگاهی را معطوف به بازدم ها کرد. یعنی بدون توجه به دم، حین هر انقباض بازدمهای منقطع مثل فوت کردن شمع یا فوت کردن یک پر تصویری را با دهان نیمه بسته انجام داد.

می‌توانید نیازِ خود به آب را با یک لیوان آب میوه یا شیر نیز تأمین کنید. اما در مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار مثل چای و قهوه احتیاط کنید و بیشتر از ۲-۳ فنجان مصرف نداشته باشید. زیرا این کافئین وارد شیر شما می شود و کودک را بی قرار و بدخواب می کند.

فولیک اسید

خوردن غذاهایی که حاوی اسیدفولیک هستند، در هر روز الزامی است زیرا به منظور اینکه کودک سالمی داشته باشید روزانه باید ۴۰۰ میکروگرم از این ویتامین را دریافت کنید. منابع غذایی اسید فولیک شامل آب پرتقال، توت فرنگی، اسفناج، بروکلی، لوبیاها و غلات صبحانه و نان‌‌های غنی شده هستند.
یبوست

یبوست بعد از زایمان را از بین ببرید

یبوست عارضه شایع ناخوشایندی است که معمولأ بعد از زایمان وجود دارد. توصیه‌‌های زیر تا حد زیادی به برطرف کردن آن کمک می‌‌کنند:

۱- انجام بعضی ورزش‌‌ها از جمله پیاده‌روی

۲- دریافت کافی فیبر: مافین‌‌های سبوس‌دار، غلات آماده پر فیبر، میوه‌‌ها و سبزیجات انتخاب‌‌های خوبی برای دریافت فیبر هستند.

۳- دریافت کافی مایعات خصوصأ اگر مصرف فیبر بالا باشد و خصوصأ اگر قصد شیردهی دارید.

۴- مصرف ۱ فنجان آب آلو با معده خالی و بعد از آن چند فنجان آب داغ یا چای توصیه شده است.

۵- از مصرف ملین‌‌های دارویی بپرهیزید.

بهبودی بعد از عمل سزارین

عمل سزارین موجب می‌‌شود عبور غذا از دستگاه گوارش به طور موقت با مشکل مواجه شود که نتیجه آن تولید گاز و یبوست است. البته هر دوی این ناراحتی‌‌ها را می‌‌توان با راه رفتن که باعث افزایش حرکات روده‌‌ها و در نتیجه عبور بهتر گاز می‌‌شود، درمان کرد. بعلاوه غذا خوردن هم کمک کننده است. اگرچه میل به غذا خوردن به علت ایجاد نفخ کاهش می‌‌یابد، اما غذا خوردن با نرمال کردن حرکات روده به رفع یبوست و گاز کمک می‌‌کند. اگر بعد از عمل سزارین به علت دفع خون یا هر علت دیگری دچار آنمی شده‌اید، به سرعت آن را درمان کنید زیرا درمان آنمی سبب سرعت بخشیدن به بهبودی بعد از عمل جراحی می‌‌شود. به طور کلی مدیریت تغذیه‌ای بعد از هر عمل جراحی شامل افزایش دریافت ویتامین C و پروتئین در رژیم غذایی است. زیرا ویتامین C در بهبودی زخم بسیار موثر است و پروتئین به بدن شما کمک می‌‌کند تا خودش را ترمیم کند.

مصرف ویتامین D در بارداری...!

چهارشنبه, ۱۹ اسفند ۱۳۹۴، ۰۶:۴۴ ب.ظ

کمبود ویتامین D در دوران بارداری

دلیل آن مشخص شده است؟بله، راه اصلی دریافت ویتامین D مواجهه با نور مستقیم آفتاب است. هر چیزی که در این میان حائل شود، کفایت ساخت درونی ویتامین D را کم می کند؛ شیشه، کرم ضد آفتاب، ابر و آلودگی هوا حائل محسوب می شوند. علاوه بر اینها، معمولا خانم های باردار یا از خانه خارج نمی شوند یا بیشتر سوار بر اتومبیل هستند یا از اماکن مسقف رد می شوند. خانم های کارمند نیز در ساعت هایی که نور آفتاب خوب است، زیر سقف هستند و کمتر در مواجه با نور آفتاب قرار می گیرند.

تنها راه دریافت ویتامین D نور آفتاب است؟
ویتامین D منبع خارج چندانی ندارد. میزان ویتامین D موجود در مواد غذایی یا بسیار ناچیز است یا از سهم آن در سفره ایرانی ها کاسته شده است. مثلا روغن جگر ماهی یا ماهی های چرب منبع خوب ویتامین D هستند. شهرنشینان، ماهی های کم چرب مثل قزل آلا و سفید را بیشتر می پسندند که ویتامین D ندارند و مصرف ماهی های چرب که سرشار از این ویتامین هستند، فقط میان جنوبی ها رایج است. غیر از اینها زرده تخم مرغ یا قارچ ویتامین D دارد اما میزان آن بسیار ناچیز است و غلظت خونی ویتامین D را بالا نمی برد.

پس چه می توان کرد؟
۲ راهکار باقی می ماند که خاص ایران نیست و در تمام دنیا اجرا می شود؛ اول، غنی سازی با ویتامین D و دوم، مکمل یاری در زیر گروه های سنی خاصی که کمبود ویتامین D دارند.

پس خانم باردار باید مکمل ویتامین D مصرف کند؟
بله، تغییرات فیزیولوژیک دوران بارداری مثل افزایش جریان و حجم خون به نوعی باعث کاهش غلظت مواد حیاتی مثل ویتامین D در بدن می شود.

این کمبود چه عوارضی در پی دارد؟
مطالعات در خور توجهی در دنیا در مورد پیامدهای کمبود ویتامین D در زنان باردار انجام شده و نتایج آن نشان داده در زنانی که کمبود ویتامین D دارند، احتمال مسمومیت بارداری، زایمان سخت، اختلال های تنفسی نوزاد و... به درجات و مقادیری افزایش می یابد. البته اگر خانم بارداری کمبود ویتامین D نداشته باشد، به این معنا نیست که به این بیماری ها مبتلا نمی شود اما در افرادی که عدم کفایت و کمبود ویتامین D دارند، احتمال بروز عوارض بیشتر است.

برای آغاز مکمل یاری به ارزیابی نیاز است یا هر کسی می تواند مکمل بخورد؟
اگر خانمی سابقه مصرف مکمل و قرار گرفتن در آفتاب را ندارد، به احتمال زیاد کمبود ویتامین D دارد. در این شرایط دیگر نیازی به ارزیابی نیست و می توان از دوزهای ایمن ولی موثر ویتامین D استفاده کرد و در بارداری ادامه داد.

نوزادان چطور؟ به مکمل یاری با ویتامین D نیاز دارند؟
نه، اگر خانم بارداری سطح کفایت ویتامین D داشته باشد، یعنی شیر او هم از نظر ویتامین D غنی است و نوزاد به دریافت مکمل ویتامین D نیازی ندارد.

برای خانم هایی که باردارند و به قند خون یا فشار خون مبتلا هستند، مصرف این مکمل تداخلی با سایر داروها ایجاد نمی کند؟
کمبود ویتامین D در ایجاد یا تشدید بیماری قند خون نقش دارد و بهبود وضعیت ویتامین D به پیشگیری و درمان این بیماری ها هم کمک می کند.حتی در بیماری های مربوط به گرفتگی عروق ویتامین D تا حدودی کمک کننده است، اما اینکه چه دوزی مصرف شود، باید زیر نظر پزشک باشند.

سلام 
در این جلسه به تغذیه بعد از زایمان میپردازیم:قسمت اول

بعد از زایمان شما نیاز به مواد غذایی خاصی دارید که تقویت‌کننده، ملین و شیرافزا باشند. 
بهتر است از قبل کمدهای‌تان را از خشکبار و مغزها پر کنید. بهتر است انجیر خشک، قیسی و برگه زردآلو، خاکشیر، عرق ‌نعنا، ترنجبین، عسل،  و آبمیوه‌های مدت‌دار و… چیزهایی مثل این را بخرید و نگه دارید تا در صورت نیاز فوری در دسترس‌تان باشد. روش تغذیه کردن بعد از زایمان همچنان چیز خاص و پیچیده ای نیست که موجب نگرانی شما شود. در واقع درست مانند دوران بارداری باید به یک رژیم غذایی با کیفیت خوب ادامه دهید و اگر قصد شیردهی ندارید، نیازمندی مواد مغذی و کالری شما مانند زمان قبل از باردار شدنتان است. اما اگر درحال شیردهی هستید یا مبتلا به آنمی شده‌اید یا در مرحله بهبودی بعد از انجام عمل سزارین به سر می‌‌برید، بنابراین نیازمند مدیریت تغذیه‌ای خاص هستید که باید از متخصص تغذیه کمک بگیرید.

غذا خوردن را آسان کنید

یک روش خلاقانه برای تغذیه به‌کار ببرید. در واقع شما باید مواد غذایی را انتخاب کنید که نیاز زیادی به آماده سازی نداشته باشند. بعضی غذاهای مغذی و در عین حال سریع و آسان شامل میوه‌های تازه، سبزیجات خام، انواع پنیرها، ماست و کشمش، دانه آفتابگردان، غلات صبحانه، گوشت و ماهی کبابی هستند.

غذاهایی که قابلیت فریز کردن داشته باشند، بسیار به درد بخورند زیرا در بعضی موقعیت‌ها و روزهای سخت به آسانی می‌توانید از آن ها استفاده کنید.

موقع صرف غذا حتمأ در جایی با آرامش بنشینید و غذا بخورید زیرا ایستاده غذا خوردن علاوه بر اینکه باعث می‌‌شود احساس کنید یک وعده غذایی دریافت نکرده اید، باعث خستگی شما شده و یا حتی ممکن است باعث بیش‌خوری شود. علاوه براین سبب می‌‌شود مواد غذایی به خوبی هضم نشوند. بنابراین نوزاد را در جای مخصوص کنار خودتان قرار دهید یا هنگامی که خواب است غذا بخورید و به طور کلی همانطور که تغذیه صحیح حین دوره بارداری بسیار پراهمیت است، روش صحیح غذا خوردن بعد از زایمان هم به همان نسبت دارای اهمیت است. به طوری که روزانه به مقدار کافی باید از هر ۵ گروه مواد غذایی موجود در هرم غذایی دریافت شود.

بعضی ملاحظات که بعد از زایمان باید مورد توجه قرار بگیرند:

محصولات لبنی کم چرب

چه ماست، چه شیر و یا هر محصول لبنی که ترجیح بدهید، نقش بسزایی در کیفیت شیر شما دارد. این محصولات دارای پروتئین و ویتامین‌های B و D هستند. از طرفی منبع غنی کلسیم نیز می‌باشند که برای اسکلت بندی نوزاد شما ضروری است. از طرفی کلسیم مورد نیاز خودِ مادر شیرده نیز هست  حداقل روزی سه لیوان ماست شیر یا دوغ بخورید.


غلات کامل

بعد از یک شب بی‌خوابی برای مادر شیرده، یک صبحانه تهیه شده از غلات کامل تمام انرژی از دست رفته در شب قبل را به او بر می‌گرداند. این صبحانه میتواند حلیم باشد!

موقع صرف غذا حتمأ در جایی با آرامش بنشینید و غذا بخورید زیرا ایستاده غذا خوردن علاوه بر اینکه باعث می‌‌شود احساس کنید یک وعده غذایی دریافت نکرده اید، باعث خستگی شما شده و یا حتی ممکن است باعث بیش‌خوری شود. علاوه براین سبب می‌‌شود مواد غذایی به خوبی هضم نشوند

با خستگی مقابله کنید

غذای خاصی برای رفع خستگی وجود ندارد. اما یک رژیم غذایی با کیفیت خوب به شما احساس راحتی و آرامش می‌‌دهد با این وجود هیچ چیزی جای استراحت و خواب را نخواهد گرفت. مادران تازه زایمان کرده، اکثر اوقات احساس خستگی می‌‌کنند در حالی‌که استراحت کافی به منظور بهبودی بعد از تولد نوزاد، تولید شیر یا حتی لذت بردن از نوزاد بسیار پر اهمیت است. بنابراین در زمان‌‌هایی که نوزاد خواب است، شما هم استراحت کنید و از اعضای خانواده بخواهید به شما کمک کنند.

بعلاوه از مصرف کافئین، چای و قهوه هم خود‌داری کنید. منابع آهن هم در رفع خستگی کمک کننده هستند زیرا کم خونی که اکثر اوقات بعد از زایمان وجود دارد، سبب کاهش گلبول‌‌های قرمز و در نتیجه کمبود اکسیژن شده و منجر به خستگی می‌‌شود. در این راستا زرده تخم مرغ منبع بسیار خوبی از آهن است و شما می‌‌توانید حتی تا ۴ عدد در هفته مصرف کنید. علاوه بر این گوشت‌‌ها، حبوبات و کشمش سیاه هم منابع بسیار خوبی هستند. در ضمن اگر پزشک به شما مکمل آهن تجویز کرده است، شما باید به جذب بیشتر آن کمک کنید. به این منظور هنگام مصرف مکمل آهن وعده‌ای تشکیل شده از غذاهای غنی از ویتامین C شامل مرکبات، گوجه، سیب زمینی کبابی و بروکلی بخارپز شده دریافت کنید و از مصرف همزمان غذاهای غنی از کلسیم خوداری کنید.

آب

کمبود آب یکی از بزرگ‌ترین علل کمبود انرژی است ومادرات شیر ده بیشتر در معرض این خطر قرار میگیرند.

ادامه این مطلب را در جلسه بیستم پی گیری فرمایید.متشکرم

مراقبت های بعد از زایمان🌸
بخش دوم 
مراقبت از پستان ها:
برای تغذیه نوزاد باشیر مادر، لازم است مراقبت مناسب پستان ها را کاملاً تمیز نگه دارد. البته شستن نوک پستان در هر بار تغذیه نوزاد و همچنین استفاده از صابون توصیه نمی شود، فقط کافی است خانم های شیرده پستان های خود را یکبار در روز شسته و اجازه دهند تا در معرض هوا خشک شود.در بعضی مادران شیرده به دلیل وضعیت نادرست شیردهی ودر حالتی که شیرخوار به قدر کافی از هاله پستان را در دهان قرار نداده و فقط نوک پستان را می مکد، نوک پستان زخم می شود. مادر می تواند برای کمک  به بهبود زخم یا شقاق نوک پستان، بعد از تغذیه نوزاد یک قطره از شیر خود را روی نوک و هاله پستان قراردهد.   پستان ها: در روزهای اول بعد از زایمان آغوز که حاوی پروتئین بیشتر و مواد ایمن سازی مشابه واکسن است در پستان ها تولید و ترشح آن تا10 روز ادامه یافته و سپس به شیر تبدیل می شود. مقدار شیر در افراد مختلف، متفاوت بوده و بستگی به دفعات شیردهی، رژیم  غذائی وحالات روحی مادر دارد. مقدار شیر به اندازه پستان مادر ارتباط ندارد.وبا پستان های کوچک هم میتوان شیر دهی خوبی داشت.
باهر با مکیدن کودک مواد لازم برای تولید وترشح شیر افزایش می یابد
پس ار اینکه کودک در روزهای اول هر نیم ساعت بیدار شده وتقاضای شیر میکند نگران نشوید.
مادر با شروع شیر دهی مصرف مایعات وآب راافزایش دهد واز غذاهایی مثل گوشت حبوبات شیر بیشتراستفاده کند
ودر آخر تاکید میکنم آرامش روحی مادر شرط اول برای شیر دهی موفق است.

مراقبت های بعد از زایمان
بخش اول
مراقبت از زخم ناحیه تناسلی(اپی زیاتومی)
در هنگام خروج سر معمولا برای تسهیل زایمان در مرحله آخر عامل زایمان برش کوچکی را در دهانه خروجی واژن بعد از تزریق ماده بیحسی ایجاد میکند
این برش توسط وی در چند لایه ترمیم میشود.
 مادر در هنگام برش وترمیم هیچگونه دردی را احساس نمیکند
تعداد بخیه هادر بخش بیرونی 5-6
عدد است.
برای اینکه این زخم به سرعت ترمیم شده واصطلاحا زودتر جوش بخورد نکات زیر را رعایت کنید
1-بعد از زایمان هرچه سریعتر شروع به راه رفتن کنید در اتاق خود روزی پانزده دقیقه قدم بزنید
2-برای جلوگیری از یبوست وفشار به ناحیه زخم از میوه وسبزی وروغن زیتون وروغن بادام روزانه یک قاشق غذاخوری استفاده کنید.
روزی 4لیوان آب بنوشید
محل زخم را  بعد از شستن با آب گرم با بتادین ضد عفونی کرده وبا سشوار از گرمادرمانی برای افزایش جریان خون در آن ناحیه استفاده کنید
یک هفته بعد برای معاینه به پزشک یا مامای خود مراجعه کنید.
محل زخم را با تعویض مرتب پد خشک نگه دارید.
باشما هستیم
مشاوره مامایی جوانه

9099071174